問診票

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※新規の患者様は、問診票をダウンロードの上、事前にご記入いただきご持参いただきますと、初診の受付を簡略化できます。ぜひご利用ください。

診療科

疾患

• うつ病・双極性障がい
• 不眠症
• 適応障がい・パニック障がい
• 統合失調症
• 発達障がい

• 物忘れや認知機能の衰えにより、日々の生活に支障が出ている方。または、その不安がある方。
• 思春期特有の問題を抱え、お悩みの方。
• 気持ちがふさぎ、気力が出ない方。
• 眠れない・熟睡感がない、体がだるい、食欲が低下しているなどでお悩みの方。
• 不安や緊張が強く、動機・発汗・吐き気・めまい・ふらつきなどが見られる方。
• 考えがまとまりにくく、イライラしたり、不安に襲われる方。
• 憂鬱や自己否定、悲観的な考えがやまない方。

※受付時間は、診療時間の30分前までです。

※▲月曜日、土曜日の診療時間は17:00までとなります。

※全日予約制です。

※日曜・祝日、年末年始（12/29～1/3） 他、法人の定める日は休診です。